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吗丁啉不宜和四种药同服 等
http://www.100md.com 2012年9月27日 当代健康报
吗丁啉不宜和四种药同服

     吗丁啉不宜和四种药同服

    吗丁啉属于促胃动力药,可直接作用于人的胃肠壁,促进胃肠蠕动,缩短胃在餐后的排空时间;可扩大胃幽门(胃与十二指肠的接口)的直径,使食物更顺利地进入肠道;可提高贲门(胃与食道的接口)括约肌的紧张度,防止食物反流回食管中,从而起到强效止吐的作用。主要用于功能性消化不良、胃轻瘫、各种原因引起的恶心、呕吐及反流性胃炎等病症。同时在用药过程中,应避开下列药物。

    抑酸药 吗丁啉不应与抑制胃酸分泌类药(雷尼替丁、甲氰咪胍、洛赛克等)合用,因彼此合用会减少该药在胃中停留的时间,抗胃酸分泌作用减弱,从而影响治疗溃疡病的效果。

    抗胆碱药 吗丁啉是促进胃肠蠕动,而抗胆碱药(颠茄片、阿托品、普鲁本辛等)属抑制胃肠蠕动药,二者作用正好相反,所以胃肠疾病引起的腹部疼痛,如服用抗胆碱药止痛时,切忌同服吗丁啉。
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    胃蛋白酶 吗丁啉是增强胃动力的药物,与胃蛋白酶合用时会导致胃蛋白酶迅速转移到肠部,无法发挥治病作用。

    硫糖铝 硫糖铝是一种抗消化酶药物,具有局部抗溃疡作用,可在溃疡创面上形成保护膜,覆盖于溃疡面,阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸的渗透与侵袭,有利于黏膜的再生和溃疡的愈合。两药合用后,因吗丁啉的胃动力作用,缩短了硫糖铝在胃中停留时间,使其疗效减弱。因此,服用时需间隔1小时以上,不但可以增强疗效,还可减轻恶心、呕吐症状。

    需要指出的是,有些患者在服用吗丁啉时,可出现女性泌乳、男性乳房发育、女子月经不调、哮喘发作、锥体外系反应,以及便血、大便失禁等。其机制可能为催乳素(PRL)的释放、脑垂体漏斗部多巴胺抑制。吗丁啉可以到达这一部位,并有拮抗多巴胺的作用,使PRL分泌增加,从而引起泌乳;影响卵巢激素的分泌,导致月经周期异常;阻滞脑内多巴胺的功能,使乙酰胆碱系统处于亢进状态,从而出现锥体外系反应。吗丁啉引起的上述不良反应,常随停止服用吗丁啉或使用拮抗药物而消失。因此在临床应用吗丁啉药物时,如发现异常现象就要立即停止使用。决不要只注意到它的较好疗效,而忽略了它的副作用。
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    (宋丽华)

    

    吗丁啉不是助消化药

    不少患者认为,吗丁啉与干酵母、多酶片、胃淀粉酶、胃蛋白酶和乳酶生等一样,都属于助消化药,一旦有恶心、腹胀、胃痛等症状,就到药店买一两盒,以为持续吃几天就万事大吉了。其实这种认识和做法都是错误的,因为吗丁啉并不是助消化药。

    助消化药中多含有多种消化酶的成分,是通过化学作用来促进消化的,主要适用于消化液分泌不足,例如消化功能低下的儿童和老人。

    而吗丁啉属于促胃肠动力药,是通过促进胃肠道蠕动来帮助消化的,这是一种物理作用,适用于胃肠道本身动力不足的病人,如因胃排空延缓、慢性胃炎出现恶心呕吐、上腹闷胀、腹痛腹胀等消化不良症状的病人。

    (朱本浩)

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